超声科工作制度(通用6篇)
随着社会不断地进步,人们运用到制度的场合不断增多,制度具有使我们知道,应该做什么,不应该做什么,惩恶扬善、维护公平的作用。那么拟定制度真的很难吗?下面是小编帮大家整理的超声科工作制度(通用6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果,科主任及时组织讨论总结。
二、发生差错应及时报告科主任,一旦发生现事故,应及时由科主任报告医务科,并积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
三、发生严重差错或事故后,由专人对各种有关记录做妥善包管,不得擅自篡改销毁。
四、差错事故发生后,按其性质与情节,组织全科人员进行讨论,必要时提交事故鉴定小组进行讨论,吸取教训,改进工作,并将有关情况答复病者家属。
五、发生差错事故的个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现时,须按情节轻度重给予处分。
六、为了弄清事实真相,应注意听取当事人的意见,讨论时可邀请当事人到行会议。
七、科主任定期组织医务人员,分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。
一、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强医德教育,牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,一切以病人为中心。二、工作室内保持清洁、整齐和安静,严禁在诊室内吸烟谈笑会客,各级人员爱护仪器,工作时应穿整齐的工作服,并佩戴工作牌。三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,并预约登记缴费后方可检查。
四、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查,
重急患者应有临床医师陪同,离休干部及70岁以上患者应尽量照顾,提前检查。
五、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责任心,检查前详细了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示,必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。
六、诊断报告应及时发出,书写报告要求超声术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细,阳性者应附照片,并提出超声诊断意见供临床参考。
七、对超声检查的病例进行必要的随访登记。
一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。
二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。
四、通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:
①由于种种原因检查的.脏器显示不清,建议复查;
②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;
④其他一些原因。
五、进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。
六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
一、对需要做超声检查的病人,由接诊或经管医生填写申请单,超声医生检查前应详细阅读申请单,了解病人是否按要求做好准备,危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查,需预约时间的检查应详细交待注意事项,发现有患传染病的患者,应安排最后检查,检查完毕后严密消毒仪器和用具。
二、报告时限:患者检查结束后,检查医师及时准确书写、签发诊断报告,平诊病人出具结果时间≤20分钟,急诊病人出具结果时间≤15分钟;如遇“危急值”情况,应电话报告临床医生采取相应措施进行诊治,并在超声科“危急值”登记本上详细记录接诊情况。
三、及时准确报告检查结果,遇到疑难问题应与临床医生联系,共同研究解决。
四、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目,严格查看报告内容,是否有差错,是否有遗漏,然后签上全名。
五、报告要亲手交到病人及家属手中,必要时由患者及家属签名方可发出。
六、各种检查记录应保管好,建立档案,经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。
一、超声科检查、诊断、介入治疗等人员必须按照《中华人民共和国执业医师法》要求取得执业医师资格证书,并被本单位聘任,取得“大型医疗仪器操作许可证”,方可上岗。
二、检查前由超声科通知患者做好检查前准备事项。检查时患者应携带病历及有关影像的报告、图像。
三、超声科医师应根据申请单提示,进行全面有重点的检查,病变图像应予拍照记录,阳性所见要经本科医师复核,疑难病例要请上级医师会诊,必要时与临床医师共同研讨或随访复查。
四、根据检查所见图像记录书写报告,超声报告书写要求医学术语规范,字迹清楚,描述详细,由医师核对签署。疑难病例需经集体讨论后再发报告。急诊病人必须半小时内出报告。
五、各种检查都要做好登记,必要时建立专科或专项登记,建立档案,并妥善保管。
六、认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对仪器进行检测,建立仪器使用档案资料本,对正常、故障检修、调试要做好记录。非工作人员,未经许可,不得擅自进室内。非本室人员不得动用仪器。注意防火防盗,下班时要切断电源。保持室内清洁整齐,检查室要定期消毒。每天室内工作台面、地板做到湿扫一次。
七、科室应建立医疗安全教育制度、差错事故自查制度、质量控制制度。每半个月至少检查一次是否有差错或事故,并做好记录。
八、严格执行《人口与计划生育法》的有关要求,禁止做超声胎儿性别诊断。
一、 超声科夜班人员向接班人员定时交接夜间急诊诊次、特殊病例的诊查结果,是否需要复查、是否需要及时与临床医生沟通及随访、有无未完善的工作,交接急诊设备是否完好、有无故障,是否需要及时报科主任及设备科维修(若夜间值班时仪器发生故障,值班医生应及时更换仪器,确保工作正常运行,不耽误患者检查),检查室内物品是否完好,如有损坏、遗失,应及时报科主任及总务科。
二、 每天白班人员向夜班人员定时交接注意事项及未完善的工作,交接设备是否完好、有无故障,是否需要报科主任及设备科维修,科内物品是否完好,如有损坏及遗失应及时报科主任及总务科。
三、 交接班内容每天记录在《交接班记录本》上,并作为科室自查项目之一。
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